Thứ Năm, 5 tháng 12, 2019

Da khô có nên rửa tay thường xuyên?

(hailenhu_1289@yahoo.com)

Da khô là tình trạng thường gặp vào những tháng mùa đông, một phần vì công việc, nhưng sự phối hợp của không khí lạnh và sự thiếu ẩm cũng đóng một vai trò. Eczema là một vấn đề khác cần quan hoài trong mùa đông. Đó thực chất là mô tả rất điển hình của da khô.

Để chống lại tình trạng này, nên bắt đầu bằng việc giữ cho môi trường trong nhà đủ độ ẩm bằng máy làm ẩm nếu có thể. Tiếp theo, cần chọn kem dưỡng ẩm tốt và dùng nhiều hơn ở ngón chân, bàn tay của bạn - nơi dễ bị khô nhất. Sau khi tắm, ngay tức thì sử dụng kem dưỡng ẩm. Trong ngày, ngay dùng kem dưỡng ẩm cho da tay. Nếu bạn rửa tay thẳng thớm vì lý do vệ sinh, cũng nên lưu ý bôi kem dưỡng ẩm ngay sau đó.

Bảo vệ da tay, nhớ đừng quên đeo bao tay khi bạn ra ngoài. Giữ bàn tay rét mướt cũng có thể đảm bảo tăng trưởng móng khỏe mạnh trong thời tiết lạnh.

Ngoài ra, tránh ngồi bên cạnh máy sưởi cả ngày do có thể làm tổn hại đến làn da của bạn. Tránh ngâm, rửa hay tắm nước quá nóng. Với một tẹo săn sóc đặc biệt, bạn sẽ có thể bảo vệ da của bạn khỏi những ảnh hưởng của mùa đông lạnh.

BS. Thủy Nguyên

Giãn phế quản: Cách phòng ngừa và chăm sóc

Ngoài dị tật bẩm sinh thì còn có rất nhiều căn nguyên gây giãn phế quản, trong đó thường gặp nhất là viêm hoại tử thành phế quản, thường do nhiễm khuẩn như cúm, sởi, ho gà, viêm phế quản...; Chít hẹp phế quản do u, dị vật, lao phế quản... phía dưới chỗ chít hẹp dễ bị nhiễm khuẩn đồng thời nội sức ép phế quản tăng gây giãn phế quản; Do thương tổn xơ quanh phế quản co kéo: lao xơ phổi, lao xơ hang, áp-xe phổi mãn tính... Đặc biệt là xơ nang chiếm khoảng 50% trong các duyên cớ giãn phế quản.

Cách phát hiện sớm

Người bệnh thường có trình bày ho khạc đờm kéo dài: Thường khạc vào buổi sáng sớm, khạc đờm xanh hoặc màu vàng hoặc lẫn máu. Ho máu tái phát nhiều lần, có thể kéo dài nhiều năm. Thể bệnh chỉ có ho ra máu được gọi là giãn phế quản thể khô. Khó thở thường xuất hiện muộn (do tổn thương lan tỏa 2 phổi). Bệnh nhân sốt khi có nhiễm khuẩn hô hấp và kèm theo thường mỏi mệt, gầy sút, thiếu máu, móng tay khum hoặc dùi trống, hay có những đợt sốt tái diễn...

Nhiều biến chứng

Bệnh giãn phế quản không tự khỏi, trái lại, nếu không điều trị thì các ổ giãn có khuynh hướng lan rộng, thỉnh thoảng có những đợt bội nhiễm làm cho bệnh nặng dần lên. Các biến chứng hay gặp là: tâm phế mạn, suy hô hấp mạn, thoái hóa dạng tinh bột ở gan thận, các áp-xe tạng thứ phát ở nhiều nơi như não, gan, trung thất...; bội nhiễm phổi phế quản dịch mủ ứ đọng trong ổ giãn gây viêm phổi, áp-xe hóa; ho ra máu dằng dai, có khi ho ra máu nặng đe dọa đến tính mạng; viêm phế quản mạn, khí phế thũng.

Giãn phế quản Giãn phế quản là bệnh rất hay mắc phải, có thể gặp ở mọi lứa tuổi..

Chẩn đoán và điều trị

Ðể phát hiện sớm bệnh giãn phế quản, người bệnh cần đến khám thầy thuốc khi có những dấu hiệu lâm sàng ngờ. Ngoài khám lâm sàng, các bác sĩ sẽ thực hành thêm các dò xét cận lâm sàng như xét nghiệm đờm, Xquang ngực, CT-scaner ngực, đo hô hấp ký, nội soi phế quản... để xác định bệnh.

Tùy chừng độ ho ra máu, suy hô hấp, nhiễm khuẩn mà thầy thuốc sẽ có các biện pháp điều trị phù hợp. Nói chung, việc điều trị bao gồm: kháng sinh để chống nhiễm khuẩn; dẫn lưu đờm, thuốc làm loãng đờm; thuốc giãn phế quản khi cần; ôxy liệu pháp; điều trị cầm máu khi có ho ra máu. Phế quản đã bị giãn trong bệnh giãn phế quản không thể bình phục. bởi vậy, việc điều trị sớm và triệt để các nhiễm khuẩn hô hấp cũng như phòng bệnh là rất quan trọng.

Cần làm gì khi mắc giãn phế quản?

Ngoài việc tuân điều trị của bác sĩ thì người bệnh cần được ngơi nghỉ, tĩnh và trông nom đúng cách. Khi ngủ, nghỉ ở phong thái nằm ngửa, đầu cao, đảm bảo thông thương đường hô hấp. Luôn giữ ấm cơ thể bệnh nhân, tránh gió lùa. Hằng ngày, vệ sinh răng miệng và tắm rửa để tránh các ổ nhiễm khuẩn, phát hiện sớm các ổ nhiễm trùng để có hướng điều trị cho bệnh nhân, áo quần, chăn ga trải giường và các vật dụng khác phải luôn được sạch sẽ. Nếu bệnh nhân ho nhiều, phải hướng dẫn cho bệnh nhân nằm đầu cao, nghiêng về một bên, cho bệnh nhân uống nhiều nước ấm, làm ấm và ẩm không khí để bệnh nhân dễ thở, các biện pháp trên có tác dụng làm long đờm và bệnh nhân dễ khạc ra.

Người bệnh cần ăn uống đủ năng lượng, giàu vitamin, nhiều sinh tố giúp nâng cao sức đề kháng. Bên cạnh đó, người bệnh cần được hướng dẫn biện pháp thở bụng, thở chúm môi. Liệu pháp này đặc biệt có ý nghĩa với những bệnh nhân giãn phế quản. Việc vỗ rung và dẫn lưu tư thế hàng ngày giúp bệnh nhân ho khạc đờm tốt, giảm đọng đờm trong đường thở, bởi thế cải thiện tình trạng viêm niêm mạc đường thở. Với nguyên tắc vùng được dẫn lưu nằm ở trên cao, mỗi lần vỗ rung kéo dài 15 - 30 phút, mỗi ngày nên vỗ rung tối thiểu 3 lần. Trước vỗ rung và dẫn lưu tư thế, bệnh nhân cần được khám lâm sàng tường tận và được tư vấn của thầy thuốc.

Lời khuyên của thầy thuốc

Để phòng bệnh, tốt nhất là không hút thuốc lá, thuốc lào, tránh môi trường có nhiều ô nhiễm, bụi khói. Đối với người làm việc trong môi trường phải xúc tiếp với hóa chất dễ bay hơi, khói bụi..., phải tuyệt đối tuân sử dụng các công cụ bảo hộ cần lao...

Cần vệ sinh răng miệng, tai mũi họng, đeo khẩu trang khi ra đường hay ở nơi công cộng để tránh lây truyền bệnh qua đường hô hấp. Điều trị triệt để các đợt nhiễm trùng hô hấp làm giảm tần số xuất hiện giãn phế quản và ngăn ngừa tình trạng giãn phế quản đã có nặng thêm. Phát hiện sớm và điều trị những trường hợp tắc, hẹp phế quản. Các duyên cớ gây tắc hẹp bao gồm: lao nội phế quản, dị vật phế quản, u phổi gây chèn ép đường thở... Tiêm vắc-xin cúm, vắc-xin phòng phế cầu hàng năm.

ThS.BS. Nguyễn Quang Hưng

Tưởng con trai kiếm được 50 triệu một tháng đã là oai, mẹ chồng tôi khinh con dâu ra mặt để rồi hôm ấy khi biết sự thật thì ê chề xấu hổ

Tôi không định nói xấu mẹ chồng, vì chẳng ai muốn vạch áo cho người xem lưng. Có điều mẹ chồng tôi quá đáng lắm, giả dụ không nói ra, chắc tôi sẽ trầm cảm mất.

Đi làm dâu được 4 năm nhưng tôi mới chỉ sống chung với mẹ chồng mấy tháng thôi. Khi bố chồng tôi còn sống, chúng tôi được phép ra ở riêng. Đến đầu năm nay, sau khi bố chồng tắt nghỉ, vợ chồng tôi đón mẹ về sống cùng. Kể từ lúc đó, gia đình tôi không lúc nào là yên ổn.

Trong mắt mẹ chồng tôi, con trai của bà là nhất. Chồng tôi làm trưởng phòng kinh doanh của một công ty, lương tháng trung bình khoảng 50 triệu. Thấy con kiếm ra tiền, mẹ chồng tôi kiêu hãnh lắm. Nhưng có một vấn đề làm tôi không thoải mái, đó là bà luôn mang tôi so sánh với chồng.

Tưởng con trai kiếm được 50 triệu một tháng đã là oai, mẹ chồng tôi khinh con dâu để rồi hôm ấy khi biết sự thật thì ê mặt khi nhìn tôi - Ảnh 1.

Có một vấn đề làm tôi không thoải mái, đó là bà luôn mang tôi so sánh với chồng. (Ảnh minh họa)

Trong mắt mẹ chồng, tôi như một kẻ ăn bám chồng. dù rằng tôi ở nhà nhưng vẫn bán hàng, công việc bán hàng của tôi mang lại lợi nhuận khôn xiết tốt. thế mà hễ có ai đó hỏi, mẹ chồng tôi lại cười, bà nói: "Ôi dào, không có con tôi thì cái nhà này chết đói hết. Con dâu tôi nó chỉ ở nhà nội trợ và buôn bán dối chứ lãi lời gì".

Nhiều lần nghe mẹ chồng nói, tôi cũng giận lắm nhưng vậy kìm chế lại. Thậm chí tháng vừa rồi, chồng tôi bị nghỉ việc nhưng anh dặn là đừng để mẹ anh biết. Vì nếu bà biết, vững chắc đó sẽ là một cú sốc lớn.

Tôi nghe lời chồng giữ bí ẩn. Cho đến hôm ấy, khi chẳng thể chịu được nữa, tôi đã mạnh tay phản pháo. Chuyện là bữa đó em trai tôi bị ngã xe. Biết cha mẹ không có tiền, tôi hấp tấp lấy 30 triệu trong tủ để vào viện với em. Thấy tôi bỏ tiền vào túi, mẹ chồng đứng dựa lưng vào cửa nói khía nói cạnh: "Mình cô ăn bám chồng còn chưa đủ hay sao, định để con trai tôi nuôi cả em cô à?".

Tưởng con trai kiếm được 50 triệu một tháng đã là oai, mẹ chồng tôi khinh con dâu để rồi hôm ấy khi biết sự thật thì ê mặt khi nhìn tôi - Ảnh 2.

Đến hôm ấy, khi không thể chịu được nữa, tôi đã mạnh tay phản pháo. (Ảnh minh họa)

Tôi không chịu được nữa, đành nói lại: "Mẹ ạ, con nói thật với mẹ. Con trai mẹ tháng kiếm ra 50 triệu cũng chỉ bằng tiền lãi bán hàng nửa tháng của con. Mà anh ấy cũng vừa mất việc tháng trước, con không nói vì sợ mẹ sốc. Tháng mới rồi tiền tiêu pha đều là của con đấy".

Nói xong, tôi ra khỏi nhà để đến viện với em. Lúc ở viện, tôi nhận được điện thoại của chồng. Chồng tôi trách vì tôi nói ra chuyện anh mất việc làm mẹ anh lên cơn đau tim , phải nhập viện cấp cứu. Mặc dù đến giờ, mẹ chồng tôi đã ổn nhưng bà vẫn không nói chuyện với tôi vì cho rằng tôi hỗn xược. Nhưng tôi thấy mình không sai, không lẽ nói thế mà cũng phải xin lỗi mẹ chồng sao?

(thanhhien...@gmail.com)

Điều trị mụn cóc như thế nào?

Nguyễn Thị Lý ( Bắc Ninh)

Mụn cóc hay dân gian còn gọi là hạt cơm thường mọc trên da bàn tay hay bàn chân, do virut Papilloma ở người (HPV) gây ra. Về điều trị mụn cóc không khó, tuy nhiên, bạn nên đi khám chuyên khoa da liễu để xác định rõ ràng xem đó có phải là mụn cóc hay không.

Nếu đúng là mụn cóc, có thể bôi thì salicylic acid nồng độ cao. Thường có hai dạng sản phẩm để điều trị mụn cóc là tấm lót giày acid salicylic hoặc một chai dung dịch axit salicylic đậm đặc dùng để xịt lên chỗ mọc mụn. Sau đó loại bỏ các tế bào da chết trên bề mặt bằng viên đá bọt hoặc bằng tấm ván nhám. Biện pháp này phải mất khoảng 12 tuần để loại bỏ mụn cóc “cứng đầu”. Hoặc có thể dùng kem bôi tại chỗ imiquimod giúp hệ thống miễn dịch của cơ thể chống lại virut mụn cóc.

ngoại giả, phương pháp giải phẫu lạnh hoặc phương pháp áp lạnh cũng có thể ứng dụng để điều trị mụn cóc nếu biện pháp trên thất bại. Liệu pháp làm lạnh trong điều trị mụn cóc là một kỹ thuật dùng một hoá chất rất lạnh để làm đông cứng mụn cóc từ đó phá huỷ các tế bào da ở đây và loại bỏ mụn cóc. Đây là một phương pháp phổ biến trong điều trị mụn cóc, có thể được thực hiện tại phòng khám bác sĩ (áp lạnh nitơ). Việc làm đông cứng vùng da chỗ mụn cóc sẽ phá huỷ nơi trú ẩn, khiến những tế bào da bị tổn thương, những mụn cóc sần cũng như virut đều bị diệt. Phương pháp điều trị này chỉ kéo dài vài phút và kết quả sẽ được thấy rõ trong vòng 1 - 2 tuần…

Để giảm nguy cơ bị mụn cóc, hãy đi dép khi bạn dùng phòng tắm công cộng hoặc phòng tập thể dục… Cùng với đó, bạn nên dùng giày thoáng và đổi thay tất thẳng thớm để giữ chân khô ráo.

luôn chà rửa bàn chân bằng xà phòng diệt khuẩn. Không mang chung giày dép với người đang bị mụn cóc.

BS. Trần Minh Thiệu