Đặng Văn Tuyến (dangtuyen@gmail.com)
Rất nhiều bệnh có thể gây vàng da. Để xác định duyên cớ gây vàng da cần thăm khám lâm sàng và các xét nghiệm cận lâm sàng, chú ý tiền sử cá nhân. chả hạn: Vàng da mà nước tiểu trong thì thường là do huyết tán, còn nước đái vàng đậm là dấu hiệu các bệnh gan mật. Nếu đường gan mật từng phải mổ, nên nghĩ tới chít hẹp đường mật sau mổ; Người bệnh tiểu đường trên 50 tuổi, vàng da thường là biểu thị ung thư tụy. Người nghiện rượu lâu năm, đó là dấu hiệu xơ gan, viêm gan; Vàng da ở người bệnh ung thư (đã được chẩn đoán hoặc vừa mổ) có thể báo hiệu là đã bị di căn vào gan. Nếu có tình trạng ngứa lâu năm, nay lại vàng da, cần nghĩ đến chứng do ứ mật trường diễn trong gan. Với người từng sống ở những vùng có ký sinh trùng gây bệnh vàng da có thể là hậu quả của sự hình thành các kén nước trong gan. Tuy nhiên, để xác định vững chắc, bệnh nhân cần làm một số xét nghiệm như siêu âm (phát hiện u cục, kén, sỏi trong gan), Xquang (tìm sỏi canxi túi mật), soi phúc mạc (phân biệt ứ mật trong hay ngoài gan, phát hiện thuộc tính ung thư và tiên đoán), sinh thiết gan (phân biệt ung thư gan, xơ gan...). Trường hợp của bác, cần đi khám sớm tại chuyên khoa nội tổng hợp của bệnh viện đa khoa gần nhà để xác định nguyên cớ từ đó bác sĩ sẽ tư vấn cách điều trị phù hợp.
BS. Trần Quang Nhật
